Riktig legemiddelbruk til eldre pasienter/beboere på sykehjem og i hjemmesykepleien. Forslag til tiltak. Rapport IS-1887

Abstract

Tilsyn, enkeltstudier og kunnskapsoppsummeringer har vist at det er forbedringspotensial når det gjelder legemiddelhåndtering - og behandling av eldre både på sykehjem og i hjemmesykepleien. En rapport fra SINTEF1 viser at tilgjengeligheten til omsorgstjenesten varierer betydelig mellom kommunene. Kommunene vurderer ulikt hvilke behov som skal utløse omsorgstilbud og hva omsorgstilbudet skal inneholde. Tiltakene foreslått i denne rapporten er delt inn i ulike tema, og forslag til ansvar for oppfølging av tiltakene er gitt. Ansvarlig for oppfølging av tiltakene vil nødvendigvis variere fra kommune til kommune etter hvorledes de ulike kommunene har valgt å organisere omsorgstjenestene. De enkelte kommunene og sykehjemmene bør bruke tiltakslisten aktivt i arbeidet for å legge til rette for best mulig legemiddelforskrivning og -bruk blant eldre på sykehjem og i hjemmesykepleien. Tiltakene i denne rapporten støtter de to satsingsområdene og tiltakene gitt på legemiddelområdet i Nasjonal pasientsikkerhetskampanje. Dette er godkjent av styringsgruppen for kampanjen og er per januar 2011 som følger: 1. Samstemming av legemiddellister. Tiltak: - Fastlege oppdaterer legemiddellistene til sine pasienter fortløpende - Alle pasienter ber fastlege om oppdatert legemiddelliste som tas med til all videre kontakt med helsevesenet - Utskrivende sykehuslege gir oppdatert liste til pasient i utskrivningssamtale og sender denne samme dag til fastlege/ sykehjemslege/hjemmebaserte tjenester. 2. Riktig legemiddelbruk i sykehjem. Tiltak: - Legemiddelgjennomgang utføres senest to uker etter innkomst til sykehjem og kontrolleres/oppdateres ved første tilsyn etter at pasienten har vært innlagt i sykehus/vært hos annen spesialist/annen behandler - Gjennomføre regelmessige observasjoner og vurdering av legemiddelbehandling av kvalifisert sykepleier - Gjennomføre årlige legemiddelkontroller for alle pasienter i sykehjem.