Participation in a ‘low threshold’ community mental health service: an ethnographic study of social interaction, activities and meaning

Abstract

En økning av psykiatrisk sykehusbehandling i første halvdel av forrige århundre og en påfølgende reduksjon av institusjonsbehandling i siste halvdel har vært en internasjonal trend. Slike endringer får konsekvenser for mange som lever med psykiske helseproblemer. Tjenester med en åpen, fleksibel organisering, som tilbyr både støtte fra fagansatte og brukere seg i mellom, har blitt anbefalt som en del av en «recoveryorientert » tilnærming i psykisk helsearbeid i enkelte land. I Norge anbefales lavterskeltilbud som en helsefremmende strategi, også på psykisk helse-området. Funn fra denne studien viser at en blanding av profesjonell hjelp og brukermedvirkning gir tjenestebrukere muligheter for både å motta sosial støtte og delta aktivt; noe som kan bidra til en utvikling av gjensidige relasjoner i dagliglivet. For flere informanter i denne studien bidro deltakelse og gjensidig støtte til økt selvtillit og opplevelser av å bli anerkjent. Å benytte tjenesten basert på egne behov bidro også til økt deltakelse i lokalsamfunnet for mange. For fagansatte var fagkunnskap og erfaring viktig for utøvelsen av psykisk helsearbeid med en fleksibel, lavterskel tilnærming, og en slik tjenesteorganisering muliggjorde mer likeverdige relasjoner med brukerne enn fagrollen i institusjoner.