Bygge ned og bygge annerledes

Abstract

Det gis en presentasjon av seks ulike tiltak innen psykisk helsearbeid som har blitt utviklet i Nordmøre og Romsdal i den perioden Opptrappingsplanen har virket. Opptrappingsplanen la føringer for hvordan man skulle organisere tilbudene lokalt for personer med psykiske lidelser. Parallelt med denne planen har det foregått en radikal nedbygging av antall døgnplasser innen spesialisthelsetjenesten i Nordmøre og Romsdal. Utvalget er på ingen måte fullstendig, men det utgjør eksempler på utviklingstrender innen psykisk helsearbeid som har vokst frem i brytningsfeltet mellom Opptrappingsplanens føringer, faglig nyorientering og organisasjonsendringer ved sentralinstitusjonen. Eksemplene omfatter kompensatoriske tiltak, tilbakefallsforebygging, profesjonalisert brukermedvirkning og interkommunalt samarbeid. Økt fokus på brukermedvirkning og mer effektivt samarbeid trekkes frem som de mest sentrale løsningene i denne overgangsperioden. Endringene synes også å representere et brudd med den etablerte sykdomsmodellen når det gjelder både hjelperelasjon og organisering av tilbud.