Helsearbeidernes erfaringer med hvordan krav om modelltrofasthet virker inn på brukermedvirkning i ACT-team

Abstract

I denne artikkelen beskriver forfatterne hvordan helsearbeidere i Assertive Community Treatment-team (ACT-team) erfarer at modelltrofasthet virker inn på brukermedvirkningen i deres arbeid. Modelltrofasthet handler om at ACT er en modell hvor praksis bør leveres i tråd med 46 faste elementer, med et helsepolitisk krav om troskap til modellen. Bakgrunnen for denne studien er de siste 15 årenes helsepolitiske fokus på brukermedvirkning og kunnskapsbasert praksis, samt en evaluering av opptrappingsplanen for psykisk helse som avdekker at brukerne tidvis ikke opplever reell brukermedvirkning. Grunnlaget for studien er fem individuelle dybdeintervjuer av helsearbeidere i ACT-team. Funnene viser at helsearbeiderne opplever at deres modellbaserte praksisrammer førte til en human, holistisk og dynamisk arbeidspraksis, med stor vekt på brukermedvirkning. Disse funnene kan relateres til helsearbeidernes modelltrofasthet. Avslutningsvis diskuteres funnene nærmere i lys av praksisrammers betingelser for brukermedvirkning og oppsøkende virksomheters dilemmaer.