Sluttrapport - helhetlig pasientforløp: Samhandlingsprosjekt mellom Øvre Eiker kommune og Vestre Viken HF klinikk Kongsberg sykehus: Oktober 2012 – august 2014

Abstract

I forbindelse med Samhandlingsreformen fikk Øvre Eiker kommune tilskudd fra Helsedirektoratet til prosjektet Helhetlig pasientforløp. Prosjektet er et samhandlingsprosjekt mellom Øvre Eiker kommune og Kongsberg sykehus. Formålet med prosjektet er å utvikle god pasientflyt i Helse- og omsorgstjenesten i Øvre Eiker kommune med overgang til/fra spesialisthelsetjenesten - Kongsberg sykehus som er vårt lokalsykehus. Prosjektet har utviklet nytt helhetlig pasientforløp, definert de kritiske overgangene i forløpet og utarbeidet sjekklister som skal brukes ved disse overgangene. Sjekklistene vil kvalitetssikre at overgangen mellom tjenester/nivåer blir så god som mulig. Dette sikrer et helhetlig og sammenhengende tjenestetilbud. Trondheim kommune er referansegruppa inn i prosjektet. Stor takk til Line Kristoffersen Enhetsleder i hjemmetjenesten i Trondheim kommune som har delt kunnskap og erfaring på bakgrunn av “Helhetlig pasientforløp i eget hjem”, som er et strukturert utskrivelses- og oppfølgingsprogram for hjemmetjenesten i Trondheim kommune. Vi har hentet nyttig erfaringer fra Trondheim og tatt utgangspunkt i det som kan passe oss ut fra lokale forhold og organisering.