Noen som vet hva de driver med, når andre ikke gjør det – kommunefysioterapeuters erfaringer fra samhandling med ambulante rehabiliteringsteam (ART)

Abstract

Denne studien fokuserer på samhandling mellom kommunefysioterapeuter og Ambulante Rehabiliteringsteam (ART). Hensikten er å dokumentere og belyse erfaringer som kan bidra i utviklingen av spesialisthelsetjenestens ambulante tjenester. Følgende forskningsspørsmål stilles: «Hva opplever kommunefysioterapeuter det er behov for å samarbeide med ART om?» og «Hvilke faktorer fremmer god samhandling i disse situasjonene?» Studien er forankret i en fenomenologisk-hermeneutisk vitenskapstradisjon. Det ble gjennomført kvalitative forskningsintervju med tre strategisk valgte kommunefysioterapeuter, som hadde samarbeidet med fysioterapeut i ART om pasienter med nevrologisk sykdom/skade. Intervjuene ble spilt inn med lydopptaker. Hovedinntrykk etter intervjuene ble nedtegnet og brukt i analysen sammen med de transkriberte intervjuene. Materialet ble analysert og drøftet i lys av teori om kommunikasjon, kunnskap og kunnskapsoverføring. Studien viser at kommunefysioterapeutene ønsker bistand i prosessen med å skaffe oversikt, samt å finne retning og hensikt for tilbudet i sammensatte og komplekse rehabiliteringssaker. Nevrologiske problemstillinger, og spesielt tilfeller der pasienten har kognitive utfall, fremheves som komplekse og kompliserte. Fysioterapeutene med begrenset tilgang til et relevant fagmiljø beskrev en opplevelse av å føle seg alene med ansvaret for rehabiliteringsprosessen og fysioterapifaglige spørsmål. Dette kan skape utrygghet, og negative følger for tilbudet til pasientene. Samarbeidet med ART motvirket dette. Fysioterapeutene formidlet at det oppleves viktig å bli møtt med respekt, og at ART bruker tid på å sette seg inn i den andres perspektiv. For å kunne bistå kommunale fagpersoner, pasienter og deres pårørende i situasjoner, der problemstillinger og arbeidsoppgaver er uavklarte, må ansatte i ART både ha faglig tyngde og kompetanse i form av livserfaring.