Mindfulness i rehabilitering av vedvarende symptomer etter traumatisk hjerneskade - en litteraturgjennomgang

Abstract

Vedvarende symptomer etter traumatisk hjerneskade (TBI) stammer fra et komplekst samspill mellom nevrologiske, psykologiske og/eller fysiske faktorer, og på bakgrunn av kompleksiteten kan det være utfordrende å komme frem til effektive rehabiliteringstiltak. Man har sett en økende interesse av mindfulness som en supplerende behandling til tradisjonelle rehabiliteringstiltak i møte med ulike nevrologiske tilstandsbilder, deriblant pasienter med TBI. Denne litteraturgjennomgangen oppsummerer studier som ser på effekten av mindfulness på vedvarende plager etter TBI. Ved hjelp av systematiske litteratursøk fant jeg 15 aktuelle studier, der fem av disse tok utgangspunkt i TBI og de resterende så på et bredere utvalg, der TBI inngikk i utvalget. Studiene undersøkte effekten av ulike mindfulness-baserte eller mindfulness-informerte programmer på en rekke utfall, knyttet opp mot psykisk, kognitiv og/eller fysisk funksjon. Det ble funnet positive effekter på vedvarende symptomer ved bruk av flere behandlingsprogrammer, men det var studier av Mindfulness-basert stress reduksjon (MBSR) og Goal management Training (GMT) som viste til bedring på tvers av flere symptom-kategorier. Det var sterkest empirisk belegg for effekten av GMT i møte med vedvarende symptomer etter TBI, og rollen til mindfulness i dette programmet er foreløpig uavklart. Flere studier hadde imidlertid metodiske begrensinger, og hvorvidt funnene kan generaliseres til å være effektiv for personer med TBI vil bli nærmere diskutert. Det er behov for mer forskning med sterkere design for å avgjøre om mindfulness bør implementeres som rutinemessig behandling for denne pasientgruppen.