Effekt av tiltak for implementering av kliniske retningslinjer

Abstract

Faglige retningslinjer skal bidra til kvalitetsforbedring, til å redu-sere uheldig variasjon i praksis, og til å begrense unødig eller feil bruk av ressurser. Helsedirektoratet har ansvar for å utarbeide og bidra til implementering av retningslinjer. Denne rapporten oppsummerer forskningsresultater om effekt av tiltak rettet mot helsepersonell, for implementering av faglige retningslinjer. Resultater fra systematiske oversikter viser at: • Tiltak som elektronisk beslutningsstøtte, kurs og møter, praksisbesøk, monitorering med tilbakemelding («audit & feedback») og skreddersydde tiltak for implementering av retningslinjer er sannsynligvis effektive, men - effektene varierer - effekten på klinisk praksis er oftest moderat - de forventede effektene på pasientenes helseutfall er beskjedne • For andre tiltak varierer resultatene mye på tvers av de forskjellige studiene. Det er vanskelig å forklare denne variasjonen. Dermed er det usikkert hvor stor gevinst vi kan forvente av å benytte disse tiltakene for implementering av retningslinjer. • For noen tiltak, som bruk av økonomiske insentiver og offentliggjøring av kvalitetsindikatorer, fant vi mangefull dokumentasjon. Følgelig kan vi ikke si så mye om hvor effektive de er.