Legemiddelinteraksjoner hos pasienter i sykehjem

Abstract

BAKGRUNN: sykehjemspasienter behandles ofte med mange legemidler samtidig, med tilhørende økt risiko for legemiddelinteraksjoner. Målet med denne studien var å kartlegge forekomsten av legemiddelinteraksjoner hos sykehjemspasienter. MATERIALE OG METODE: studien er basert på legemiddellister som ble samlet inn fra alle sykehjemspasienter i Trondheim kommune i løpet av én dag i 2010. Informasjonen fra legemiddellistene ble koblet opp mot den norske interaksjonsdatabasen Druid. RESULTATER: det ble inkludert 1 241 sykehjemspasienter i studien. I gjennomsnitt brukte pasientene 9,8 legemidler fast eller ved behov, med en variasjon fra 0 til 30. I alt brukte 15 pasienter (1,2 %) legemiddelkombinasjoner som i Druid er klassifisert i gruppen «må ikke kombineres», mens 592 (47,7 %) brukte kombinasjoner klassifisert i gruppen «ta forholdsregler ». Det var en klar sammenheng mellom antall forskrevne legemidler og risiko for interaksjoner. De tre vanligste legemiddelkombinasjonene i gruppen «må ikke kombineres» var warfarin pluss ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, klopidogrel pluss protonpumpehemmere og antiparkinsonmidler pluss dopaminblokkerende legemidler. FORTOLKNING: forekomsten av alvorlige legemiddelinteraksjoner blant sykehjemspasienter i Trondheim kommune er lav. Polyfarmasi er utbredt og forekomsten av legemiddelinteraksjoner hvor det bør tas forholdsregler er høy. Da sykehjemspasienter er en utsatt gruppe med tanke på interaksjoner, bør man vurdere interaksjonsfaren spesielt nøye ved oppstart med nye legemidler.