| dc.description.abstract | Bakgrunn: riktig legemiddelbruk i sykehjem har blitt valgt som ett av innsatsområdene i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen ”I trygge hender”. Helsedirektoratet oppfordret alle utviklingssentre i Norge til deltagelse i læringsnettverket «Riktig legemiddelbruk i sykehjem». Utviklingssenter for sykehjem (USH) Troms gikk inn i et samarbeid med LØKTA om oppstart av prosjekt i Midt-Troms. LØKTA valgte å gjennomføre prosjektet «Riktig legemiddelbruk i sykehjem» ved Rossfjord sykehjem i Lenvik kommune. USH Troms har tidligere gjennomført prosjektene «En pille for alt som er ille» og «Riktigere legemiddelbruk for eldre i sykehjem og hjemmetjeneste i Tromsø». Mål: formålet med prosjektet var å bedre legemiddelbehandlingen hos pasienter med langtidsopphold i sykehjem ved systematisk legemiddelgjennomgang (LMG) av et tverrfaglig team bestående av sykepleier, lege og farmasøyt. I prosjektet gjorde vi målinger på antall faste legemidler, indikasjon, om pasientene hadde en plan for legemiddelbehandlingen, samt at alle pasientene ved de to avdelingene skulle ha en tverrfaglig LMG. I tillegg så vi om det var samsvar mellom medisinliste på papir og i det elektroniske. Gjennomføring: legemiddelgjennomgangen ble gjennomført med lege, sykepleier og farmasøyt til stede. Sykepleier og lege gav et kort sammendrag av pasientens sykehistorie, med aktuelle diagnoser. Så ble det gått igjennom sjekklisten og individuell kartlegging, for å se på funn som er gjort her. Det ble også sett på blodprøvesvar. Hvert enkelt legemiddel ble gjennomgått, både faste og behovslegemidler. For hvert legemiddel ble det sett på valg av legemiddel, er det indikasjon for legemidlet? Dosering, er den passende? Er det observert bivirkninger? Er det interaksjoner med andre legemidler? Er det andre problemstillinger som for eksempel funksjonssvikt eller andre ting som påvirker legemiddelbruken, og som gir grunnlag for endringer? Er det behov for å søke råd hos geriater? Resultater: det ble gjennomført tverrfaglig LMG hos 17 pasienter. Alle legemidler, faste og behovsmedisin, hadde indikasjon hos alle pasientene ved prosjektslutt. Det er samsvar mellom medisinliste på papir og elektronisk til den enkelte pasient. Vi har hatt en reduksjon på 11,5% i antall faste legemidler. I tillegg er det dosejusteringer og endringer av legemidler. Det er laget et eget tiltak som heter «Legemiddelgjennomgang» i journalsystemet Profil for å dokumentere i forbindelse med LMG. Her ble det dokumentert de endringene som ble gjort under LMG, og hvilke observasjoner som skulle gjøres, samt videre plan for legemiddelbehandlingen. Det er utarbeidet en mal for utvidet pasientkontroll/ årskontroll, samt en sjekkliste for årskontroll, og legemiddelgjennomgang er en del av årskontrollen. | |
