Riktig legemiddelbruk i kommunehelsetjenesten: erfaringer fra læringsnettverk i Nord-Trøndelag

Abstract

Riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenesten har vært innsatsområdet i et læringsnettverk der 11 nordtrønderske kommuner deltok i perioden desember 2013 til juni 2014. Læringsnettverket har fulgt pasientsikkerhetskampanjens modell der målet er å redusere pasientskader, bygge varige strukturer for pasientsikkerhet og forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenesten. Kommunene har deltatt med team bestående av to til sju personer (de fleste med deltakere fra både sykehjem og hjemmetjeneste). Deltakerne har arbeidet med forskningsbaserte tiltak for å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen i egen kommune. I perioden ble det arrangert tre samlinger der kommunene fikk dele erfaringer og refleksjoner i tillegg til konkrete faglige foredrag. Av målbare resultater ble totalt 242 tverrfaglige legemiddelgjennomganger utført. Samstemming av legemiddellister og kvalitetssikring av dokumentasjon var andre fokusområder i teamene. Resultatoppnåelsen rapporteres her slik den var å lese i teamenes sluttrapporter. Kampanjens database for målinger – Extranet – ble oppfattet som vanskelig å bruke og det var få kommuner som utførte registreringer her. Læringsnettverket har bestrebet å legge til rette for samhandling og tverrfaglighet. Blant deltakerne var sykepleierne i klart overtall. Fire kommuner hadde farmasøyt i teamet, mens bare to leger var registrert som deltakere. Tverrfaglighet ses som en klar forutsetning om arbeidet med riktigere legemiddelbruk skal lykkes. Læringsnettverket har tilbudt en samhandlingsarena som kunne vært utnyttet bedre. Deltakerne erfarte læringsnettverket som krevende og som noe de brukte lang tid på å forstå. Prosjektgruppa har likevel et klart inntrykk av at deltakelsen har tent en gnist og gitt kommunene arbeidsredskap som er oppfattet som nyttige. Hvorvidt læringsnettverket har bidratt til å skape varige endringer gjenstår å se.