Ambulerende tverrfaglig team – riktigere legemiddelbruk. Sluttrapport

Abstract

Prosjektet ”Ambulerende tverrfaglig team; Riktigere legemiddelbruk” er et samarbeidsprosjekt mellom Midtre Namdal samkommune og Høgskolen i Nord-Trøndelag (HiNT) v/avdeling for farmasiutdanningen. Prosjektet utgjør et av flere underprosjekter i samkommunens arbeid med implementering av samhandlingsreformen, der riktig legemiddelbehandling står i fokus. I løpet av prosjektperioden har et ambulerende team bestående av lege, farmasøyt og sykepleier utført legemiddelgjennomganger for eldre legemiddelbrukere som mottar hjelp til å administrere sine legemidler. Kommunene Namsos, Fosnes, Overhalla, Flatanger og Namdalseid har vært involvert i prosjektet. Hovedformålet med disse legemiddelgjennomgangene var å optimalisere legemiddelbehandlingen til de eldre pasientene. Totalt 82 legemiddelgjennomganger har blitt gjennomført og skriftlige anbefalinger til behandlende lege har blitt utarbeidet. Det har blitt utarbeidet et eget verktøy for å utføre disse legemiddelgjennomgangene og ”The NORGEP-criteria” har blitt brukt for spesielt å kunne identifisere problematiske forskrivelser til eldre. Identifiserte legemiddelrelaterte problem (LRP) er registrert og klassifisert etter norsk konsensus. Under legemiddelgjennomgangene ble det identifisert 771 potensielle LRP. Det ble registrert flest LRP innenfor kategoriene “Interaksjoner”, “Uklar føring av medisinliste” og “Unødvendig legemiddel/legemiddel mangler indikasjon”. 358 av de identifiserte legemiddelproblemene ble diskutert muntlig med behandlende lege og sykepleier slik at teamet fikk registrert utfallet av anbefalingene. Det var enighet om 167 LRP (47 %) av de diskuterte. 37 av de 82 deltagerne (45 %) hadde 1 eller flere forskrivninger som kom inn under NORGEP-kriteriene. På bakgrunn av resultatet og tilbakemeldingene fra legene og sykepleierne som var involvert i prosjektet er det behov for jevnlige legemiddelgjennomganger for eldre legemiddelbrukere i samkommunen. Det tverrfaglige teamet fungerte godt sammen og man hadde god nytte av hverandres kompetanse. Farmasøyten tilførte en særskilt bevisstgjøring av legemiddelrelaterte problemstillinger gjennom sin farmakologiske kunnskap. Å benytte et ambulerende team til dette formålet blir imidlertid svært ressurskrevende. Arbeidsgruppen anser det mest hensiktsmessig å utføre legemiddelgjennomganger i tverrfaglig team med behandlende lege og sykepleier og farmasøyt.