Kampen for pasientens beste- sykepleieres opplevelse av å delta i bruk av tvang overfor personer med demens

Abstract

Det forekommer en utstrakt bruk av tvang i norske sykehjem. Den vanligste formen for tvangsbruk er holding av pasienter under bistand med personlig hygiene. I avdelinger for personer med demens brukes det mer av alle typer tvang, bortsett fra mekanisk tvang. 45 % av pasienter på avdelinger for personer med demens utsettes for tvangstiltak i løpet av en uke og en tredjedel utsettes for mer enn en type tvang. Forskning viser at bruk av tvang har en klar sammenheng med pasientens funksjonsnivå og atferd. Samtidig tyder mye på at tvangsbruk henger sammen med de ansattes manglende kunnskaper og holdninger og at undervisning og veiledning av personalet på sykehjem kan gi en reduksjon av tvangsbruk. Vanlige begrunnelser for tvangsbruk er at det er nødvendig for å beskytte pasienten, andre pasienter og ansatte. Den utstrakte bruken av tvang i demensomsorgen kan gi inntrykket av at tvang er akseptert som en nødvendig del av helsetjenesten til personer med demens. I denne studien intervjues 8 sykepleiere fra ulike sykehjem om deres erfaringer ved bruk av tvang i demensomsorgen.