Frivillighet og tvang i sykehjem - to sider av samme sak?

Abstract

Prinsippene tvang og frivillighet kan tilsynelatende fremstå som motsetningsfylte siden frivillighetsprinsippet skal sikre enkeltindividers valg og frihet, mens tvang nødvendigvis vil begrense enkeltindividers valgmuligheter og frihet. Artikkelens siktemål er å anskueliggjøre hvordan frivillighet og tvang kan forstås som gjensidig betingende fenomen i demensomsorgen, og ikke bare som motsetninger. Artikkelen bygger på en etnografisk studie som undersøker ulike former for tvang i sykehjem, og der det er kartlagt både formelle og uformelle tvangsformer. Omsorgen for personer med demens som lever i sykehjem reguleres av lovverk som bygger opp under frivillighetsprinsipper gjennom at tillitsskapende tiltak skal ha vært forsøkt før tvang kan benyttes. Artikkelen drøfter særlig sammenhengen mellom frihetstildeling via prinsipper om frivillighet på den ene side og sikkerhetsanordninger gjennom ulike former for uformell tvang på den annen side. Frivillighet og tvang ikke kan forstås som gjensidig utelukkende mekanismer eller som åpenbare motsetninger, men snarer som gjensidig betingende mekanismer.